Вакцинація дітей з 2020 року

В Україні вакцинація дітей є добровільною і якщо батьки не хочуть робити своїй дитині щеплення, то це їхнє законне право, і ніхто не може їх змусити прищеплювати свою дитину. Своє рішення не робити дитині щеплення багато батьків мотивують побоюванням отримати неякісну вакцину і бажанням виробити в дитини природний імунітет.

Слід врахувати, що для дитини можуть бути протипоказання для проведення щеплень і рішення необхідно приймати виходячи з Переліку протипоказань, встановленого Всесвітньою організацією охорони здоров'я (ВООЗ) та наказу Міністерства охорони здоров'я України № 595 від 11.08.2014 року.

Так згідно цих документів робити дитині щеплення протипоказано при:

• важкі ускладнення від попередньої дози у вигляді анафілактичної реакції або токсичної еритеми;
• алергічної реакції на будь-який компонент вакцини, анатоксину;
• гострому захворюванні або загостренні хронічного захворювання;
• підвищеній температурі тіла - вище 38,0 ° C (для рутинної вакцинації, шляхом ін'єкції);
• інших підставах.

При виявленні медичних протипоказань до щеплень дитину направляють на комісію з питань вакцинації, яка приймає відповідне рішення.

З 2020 року в Україні введено в дію міжнародні медичні показання і протипоказання до вакцинації, які відповідають рекомендаціям ВООЗ та CDC (Центрів по контролю і профілактиці захворювань), і тепер вони включають повний перелік методик міжнародних асоціацій інфекціоністів.

Вакцинація дітей в Україні проводиться відповідно до Положення про організацію і проведення профілактичних щеплень, затвердженого наказом Міністерства охорони здоров'я України 16.09.2011 року за №595 (з наступними змінами та доповненнями). У державних поліклініках календарні щеплення дитині робляться безкоштовно. Однак не завжди необхідні вакцини є в наявності. В цьому випадку у батьків є три варіанти: дочекатися нової закупівлі, самостійно (за рецептом лікаря) придбати вакцину в спеціалізованій аптеці або звернутися в приватний медичний центр і зробити платне щеплення.

Перед щепленням лікар повинен провести медичне обстеження дитини, а саме:

• вивчити історію перенесених хвороб (анамнез);
• вивчити реакції дитини на попередні щеплення;
• провести огляд дитини (виміряти температуру, огляд шкіри, порожнини рота, слизових оболонок кон'юнктиви очей, прослухати легені, бронхи).

 Якщо виникне необхідність, лікар повинен призначити додаткове клінічне обстеження дитини.

Крім того, лікар повинен отримати письмову згоду одного з батьків дитини на проведення щеплення або туберкулінодіагностики (форма № 063-2/о).

Лікар в день щеплення за результатами медичного огляду повинен оформити медичний висновок про стан здоров'я дитини, що підлягає вакцинації. При виявленні ознак захворювання лікар повинен конкретизувати діагноз і ввести відповідний запис в первинну медичну документацію: форму №097/о «Карта розвитку новонародженого»; форму №112/о «Історія розвитку дитини»; форму №063/о «Карта профілактичних щеплень»; форму №025/о «Медична карта амбулаторного хворого»; форму №003/о «Медична карта стаціонарного хворого».

Запис про проведене щеплення робиться відповідно до вимог чинного законодавства із зазначенням наступних даних: торгова назва вакцини/анатоксину, назва виробника, доза, серія, термін придатності вакцини/анатоксину. При використанні імпортної вакцини/анатоксину додатково має зазначатися оригінальне найменування українською мовою.

Після проведення профілактичного щеплення дитина повинна знаходитися під наглядом медичного працівника не менше 30 хвилин. Точний час перебування під наглядом зазначено в інструкції по застосуванню вакцини (анатоксину).

Перші щеплення роблять новонародженим дітям в пологовому будинку:

• перші 12-24 години після народження - проти гепатиту В
• 3й - 5й день життя - проти туберкульозу (БЦЖ).

До року дитині проводять такі вакцинації:

• 1 місяць - друга вакцинація проти гепатиту В
• 2 місяці - перше щеплення від гемофільної (Hib) інфекції, поліомієліту (ОПВ) і АКДС (дифтерія, коклюш, правець)
• 4 місяці - друга вакцинація проти ІПВ, АКДС і Hib-інфекції
• 6 місяців - третє щеплення від гепатиту В, поліомієліту (ОПВ), дифтерії, коклюшу та правця
• 12 місяців - перша вакцинація проти КПК (кору, паротиту та краснухи), а також третє щеплення від гемофільної інфекції.

Після року дитині проводять такі вакцинації:

• 1,5 року - четверта вакцинація від поліомієліту (ОПВ) та АКДС
• 6 років - щеплення від кору, краснухи, паротиту, поліомієліту (ОПВ) та ревакцинація проти дифтерії та правця (АДС)

Дітям-школярам проводять такі вакцинації:

• 7 років - ревакцинації проти туберкульозу (БЦЖ)
• 14 років - щеплення від поліомієліту (ОПВ)
• 16 років - вакцинація від правця і дифтерії (АДС-М)

В силу статті 27 Закону України «Про забезпечення санітарного та епідемічного благополуччя населення» щеплення є обов'язковими, але батьки дитини мають право відмовитися їх робити, написавши про це письмову відмову на бланках встановленого зразка.