Обмежена придатність/непридатність до мобілізації при наступних хворобах хребта
Чи зможу я перевестись з морської піхоти в небойову частину при наступному діагнозі:Висновок: Дистрофічно-дегенеративний процес попереково-крижового відділу хребта. Остеохондроз. Кила м\х диску L5-S1. Спондилоартроз. Згладженість фізіологічного лордозу попереково-крижового відділу хребта. Spina bifida S1 хребця.
Консультация исполнителя
Добрий день.
Згідно ст.64 Додатку №1,№2 Положення про військово-лікарську експертизу в Збройних Силах України, затвердженого Наказом Міноборони України від 14.08.2008 № 402(далі- Положення )(https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z1109-08#Text),
№ з/п | Особи, які підлягають медичному огляду | Якою ВЛК проводиться медичний огляд | Графа Розкладу хвороб, ТДВ, за якими проводиться медичний огляд |
1 | 2 | 3 | 4 |
10 | Військовозобов`язані, які призиваються та проходять воєнні навчальні (перевірочні) та спеціальні збори осіб рядового та офіцерського складу; призиваються та проходять військову службу за призовом під час мобілізації, на особливий період | ВЛК військових комісаріатів, гарнізонні (госпітальні) ВЛК | II, III (залежно від військового звання), ТДВ "Б", "В", "Г" |
Стаття 64 | Включено: хвороби хребта (дорсопатії) та їх наслідки М40-М54 (кіфоз і лордоз, сколіоз, остеохондроз хребта, спондилоліз, спондилолістез, ураження міжхребцевих дисків, інші дорсопатії). | ||||||
а) зі значними порушеннями функцій | Непридатні до військової служби з виключенням з військового обліку | ||||||
б) з помірними порушеннями функцій | Непридатні до військової служби в мирний час, обмежено придатні у воєнний час | Непридатність до військової служби або обмежена придатність визначається індивідуально | |||||
в) з незначними порушеннями функцій | Непридатні до військової служби в мирний час, обмежено придатні у воєнний час | Придатність до військової служби або обмежена придатність визначається індивідуально | |||||
г) за наявності об'єктивних даних без порушень функцій | Придатні | Придатні | Придатні | ||||
Стаття 23 | Включено: хвороби периферичної нервової системи G50-G75 (ураження черепних нервів, нервових корінців та сплетінь, полі-, мононейропатії, усі форми міастеній, міопатії, хвороби нервово-м'язового з'єднання та м'язів), M45 (дорсалгія, радикулопатія, цервікалгія, ішіас, люмбаго та інші) | ||||||
а) швидко прогресуючі зі значними порушеннями функцій | Непридатні до військової служби з виключенням з військового обліку | ||||||
б) з помірними порушеннями функцій | Непридатні до військової служби в мирний час, обмежено придатні у воєнний час | Непридатність до військової служби або обмежена придатність визначається індивідуально | |||||
в) з незначними порушеннями функцій | Непридатні до військової служби в мирний час, обмежено придатні у воєнний час | Придатність до військової служби або обмежена придатність визначається індивідуально | |||||
г) за наявності об'єктивних даних без порушень функцій | Придатні | Придатні | Придатні | ||||
Стаття 74 | Включено: вроджені вади розвитку нервової системи Q00-Q07; вроджені вади розвитку ока, вуха, обличчя та шиї Q10 - Q18; вроджені вади розвитку системи кровообігу Q20-Q28; вроджені вади розвитку органів дихання Q30-Q34; щілина губи та піднебіння Q35-Q37; інші вроджені вади розвитку органів травлення Q38-Q45; целіакія К90.0; вроджені вади розвитку статевих органів Q50-Q56; вроджені вади розвитку сечової системи Q60-Q64; вроджені вади розвитку та деформації кістково-м'язової системи Q65-Q79; інші вроджені вади розвитку Q80-Q89; хромосомні аномалії Q90-Q99 | ||||||
а) зі значними порушеннями функцій | Непридатні до військової служби з виключенням з військового обліку | ||||||
б) з помірними порушеннями функцій | Непридатні до військової служби в мирний час, обмежено придатні у воєнний час | Непридатність до військової служби або обмежена придатність визначається індивідуально | |||||
в) з незначними порушеннями функцій | Непридатні до військової служби в мирний час, обмежено придатні у воєнний час | Придатність до військової служби або обмежена придатність визначається індивідуально | |||||
г) за наявності об'єктивних даних без порушень функцій | Придатні | Придатні | Придатні | ||||
Стаття 23
До пункту "б" належать: деякі форми невральної аміотрофії зі сприятливим перебігом (синдром Руссі-Леві), хвороби периферичних нервів та сплетінь, при яких помірно порушена основна функція; стійкий параліч мімічних м'язів, порушення функцій кінцівок тощо. До цього пункту належать хронічні радикулопатії з рецидивами, плексопатії, невропатії, що супроводжуються у період загострення вимушеним положенням тулуба, болем вздовж нервів тощо та потребують тривалого стаціонарного і амбулаторного лікування протягом 2 місяців.
Поєднання виражених дегенеративно-дистрофічних змін у хребті з незначно вираженими неврологічними розладами.
інфекційний спондиліт з частими (два та більше разів на рік) загостреннями, значними порушеннями функцій та стійкою втратою працездатності;
травматична спондилопатія (хвороба Кюммеля);
спондилолізний спондилолістез III-IV ступенів (зміщення більше ніж наполовину поперечного діаметра тіла хребця) з постійно вираженим больовим синдромом;
деформуючий спондильоз та міжхребцевий остеохондроз шийного відділу хребта, що супроводжуються функціональною нестабільністю II-III стадій (зміщення тіл хребців більше 3 мм під час функціональних проб) та вертебробазилярною недостатністю;
деформуючий спондильоз і міжхребцевий остеохондроз грудного та поперекового відділів хребта, що супроводжуються глибокими пара- та тетрапарезами з порушеннями функцій сфінктерів, із синдромом бокового аміотрофічного склерозу, а також поліомієлітичним, каудальним, судинним, компресійним, вираженим больовим синдромом та статокоординаторними порушеннями після тривалого (не менше 3 місяців) стаціонарного лікування без стійкого клінічного ефекту;
фіксовані викривлення хребта (кіфози, сколіози IV ступеня) з різкою деформацією грудної клітки (реберний горб та інше) та значним порушенням функції зовнішнього дихання III ступеня за рестриктивним типом.
остеохондропатії хребта (кіфози, структурні та неструктурні сколіози III ступеня) з помірною деформацією грудної клітки та порушенням функції зовнішнього дихання II ступеня за рестриктивним типом;
інфекційний спондиліт з нечастими загостреннями (1 раз на рік та рідше);
поширений (ураження трьох та більше міжхребцевих дисків або тіл хребців у кожному з відділів хребта)деформуючий спондильоз II ступеня та міжхребцевий остеохондроз з множинними масивними клювоподібними розростаннями в ділянці міжхребцевих сполучень та полірадикулярним синдромом без стійкого клінічного ефекту після повторних (два та більше разів на рік) стаціонарних лікувань;
спондилолізний спондилолістез II ступеня (зміщення на половину поперечного діаметра тіла хребця) з больовим синдромом;
стан після вилучення міжхребцевого диска (для обстежуваних за графою I Розкладу хвороб).
фіксовані викривлення хребта, які супроводжуються ротацією хребців (сколіоз II ступеня, остеохондропатичний кіфоз з клиноподібною деформацією трьох та більше хребців зі зниженням висоти передньої поверхні тіла хребця на 3 мм і більше);
обмежений (ураження трьох та більше міжхребцевих дисків або тіл хребців в одному або двох відділах хребта) деформуючий спондильоз та міжхребцевий остеохондроз з больовим синдромом;
спондилолізний спондилолістез I ступеня (зміщення на 1/4 поперечного діаметра тіла хребця) з больовим синдромом.
Ознаками клінічного прояву остеохондрозу є порушення статичної функції ураженого відділу хребта - випрямлення шийного (поперекового) лордозу або утворення кіфозу, поєднання локальних лордозу та кіфозу замість рівномірного лордозу. Больовий синдром повинен бути підтверджений неодноразовими зверненнями по медичну допомогу та лікуванням. Тільки сукупність клінічних та рентгенологічних ознак обмеженого деформуючого спондильозу або міжхребцевого остеохондрозу в поєднанні з неврологічними розладами дають підставу для застосування пункту "в" цієї статті щодо військовослужбовців за контрактом, які оглядаються за графами II-III Розкладу хвороб.
Для незначного порушення функції хребта характерні рухові та чутливі порушення, які проявляються неповною втратою чутливості в зоні одного невроміра, втратою або зниженням сухожилкового рефлексу, зниженням м'язової сили окремих м'язів кінцівки при загальній компенсації її функції.
нефіксовані викривлення хребта не більше 10° та остеохондропатичний кіфоз (кінцева стадія захворювання);
ізольовані явища (ураження не більше двох міжхребцевих дисків або тіл хребців в одному або двох відділах хребта) деформуючого спондильозу або міжхребцевого остеохондрозу (у тому числі поодинокі грижі Шморля та протрузії міжхребцевих дисків) без порушень функцій.
Характер патологічних змін хребта повинен бути підтверджений багатовісьовими навантажувальними, функціональними рентгенологічними, а за необхідності - іншими сучасними (КТ, МРТ) дослідженнями. Ступінь сколіозу визначається за рентгенограмами, виконаними у вертикальному та в горизонтальному положеннях, на підставі виміру кутів сколіозу (за методикою Ліппмана - Коба): I ступінь - 1-10°, II ступінь - 11-25°, III ступінь - 26-50°, IV ступінь - більше 50° (за В.Д. Чакліним).
Відстань | Рух | Норма | Обмеження рухів | ||
незначне | помірне | значне | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Від бугорка потиличної кістки до остистого відростка VII шийного хребця | Нахил голови вперед | 3-4 см | 2,5 см | 2 см | < 2 см |
Відкидання голови назад | 8-10 см | 6-7 см | 4-5 см | 3 та менше см | |
| Повороти в шийному відділі хребта | 85° | 70-75° | 60-65° | 30-50° |
Від остистого відростка VII шийного хребця до I крижового хребця | Згинання вперед | 6-7 см | 4-5 см | 2-3 см | < 2 см |
Прогинання назад | 5-6 см | 3-4 см | 2-2,5 см | < 2 см | |
Повороти в поперековому та грудному відділах хребта | 25-30° | 19-24 ° | 15-18 ° | 10-14 ° | |
Відповідно до п.20.4.Положення про ВЛК(https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z1109-08#Text),
За статтями (пунктами статей) Розкладу хвороб, що передбачають індивідуальну оцінку непридатності до військової служби або обмежену придатність осіб, які пройшли медичний огляд за графами II, III, ВЛК приймає одну з таких постанов:
"непридатний до військової служби в мирний час, обмежено придатний у воєнний час";(тобто непридатність цієї статті мається на увазі у мирний час, у воєнний - приймається обмежено придатний).
"обмежено придатний до військової служби".
У воєнний час за статтями (пунктами статей) Розкладу хвороб, що передбачають індивідуальну оцінку придатності або обмежену придатність до військової служби осіб, які пройшли медичний огляд за графами II, III, ВЛК приймає постанову "придатний до військової служби", за винятком статей 2-в, 4-в, 5-в, 12-в, 13-в, 14-в, 17-в, 21-в, 22-в.
Відповідно до п.п. г) п. 20.3 до Положення про військово-лікарську експертизу в Збройних Силах України, затвердженого Наказом Міноборони України від 14.08.2008 № 402(далі- Положення про ВЛК)(https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z1109-08#Text), при медичному огляді військовослужбовців та інших контингентів ВЛК приймаються постанови такого змісту, зокрема: «Обмежено придатний до військової служби».
Одночасно з постановою ВЛК в індивідуальному порядку з урахуванням військової спеціальності, займаної посади, віку, роботи, що фактично виконується, пристосованості до неї того, хто пройшов медичний огляд, у постанові у довільній формі вказується, які види служби та роботи протипоказані цій особі.
Особи, визнані обмежено придатними до військової служби, - непридатні до служби у високомобільних десантних військах, плавскладі, морській піхоті, спецспорудах. Військовослужбовці, визнані обмежено придатними до військової служби, придатні до служби у частинах (підрозділах) забезпечення, військових комісаріатах, установах, організаціях, навчальних закладах.
Таким чином, особи, що визнані обмежено придатними непридатні до служби у морській піхоті.
За наданою інформацією Ваші захворювання підпадають під п. "в" ст.64 Положення про ВЛК(придатність до військової служби), для визнання обмежено придатним необхідно мати захворювання за п."б" ст.64(помірні порушення), в Вашому випадку відсутні ускладнення(стадії захворювань, обтяження, тощо) та захворювання, що підпадають під п. "б" ст.64. Якщо це діагноз з МРТ(рентгену) раджу звернутись до лікаря для надання конкретного діагнозу, в т.ч. невропатолога.
Spina bifida S1 хребця(Q76 МХК 10) підпадає під статтю 74, однак з діагнозу неможливо зрозуміти ступінь порушення функцій, тому застосувається п.г або в ст 74 - придатність.
Також, серед діагнози, відсутні неврологічні розлади, однак така вірогідність можлива, якщо підтвердиться неврологічний розлад поєднаний з Вашими захворюваннями, можливо застосувати п. б ст.23 (обмежена придатність до військової служби).
Відповідно до п.п. 1.2., 1.4 Положення,
Постанови ВЛК приймаються на підставі Розкладу хвороб, станів та фізичних вад, що визначають ступінь придатності до військової служби (далі - Розклад хвороб) (додаток 1), пояснень щодо застосування статей Розкладу хвороб (додаток 2) та таблиць додаткових вимог до стану здоров'я (далі - ТДВ) (додаток 3).
Розклад хвороб розроблений відповідно до вимог Міжнародної статистичної класифікації хвороб та споріднених проблем охорони здоров'я 10-го перегляду (далі - МКХ-10).
медичний огляд контингентів, зазначених у пункті 1.2 розділу I цього Положення, проводиться в порядку, визначеному таблицею:
№ з/п | Особи, які підлягають медичному огляду | Якою ВЛК проводиться медичний огляд | Графа Розкладу хвороб, ТДВ, за якими проводиться медичний огляд |
1 | 2 | 3 | 4 |
1 | Громадяни під час приписки до призовних дільниць та призову на строкову військову службу | Лікарі, які залучаються з лікувальнопрофілактичних закладів | I, ТДВ "А" |
2 | Громадяни, військовослужбовці, які не мають офіцерського звання при вступі і навчанні у ВВНЗ (крім льотного складу) | Громадяни (первинний медичний огляд) - ВЛК Р(М)ВК, ВЛК ТЦК. | Громадяни - ТДВ "Д" (графи 2-5). Військовослужбовці - графи I, II (залежно від військового звання, ТДВ "Д" (графи 2-5) |
3 | Військовослужбовці строкової військової служби, курсанти ВВНЗ (крім випускного курсу) | Гарнізонні (госпітальні) ВЛК, інші позаштатні постійно і тимчасово діючі ВЛК в залежності від профілю військової спеціальності | I, ТДВ "А", Д |
4 | Громадяни, військовослужбовці, які приймаються та проходять військову службу за контрактом, з числа осіб рядового, сержантського та старшинського складу | ВЛК військових комісаріатів, гарнізонні (госпітальні) ВЛК, ВЛК ТЦК | II, ТДВ "Б","В", "Г" |
5 | Громадяни, особи офіцерського складу, які приймаються та проходять військову службу за контрактом, з числа осіб офіцерського складу, курсанти ВВНЗ випускного курсу | ВЛК військових комісаріатів, гарнізонні (госпітальні) ВЛК, ВЛК ТЦК | III, ТДВ "Б", "В", "Г" |
6 | Громадяни, які вступають до загальноосвітніх закладів середньої повної освіти з додатковою освітньою програмою військової підготовки (військові ліцеї), учні військових ліцеїв | Кандидати, які вступають до військового ліцею, -ВЛК, створена у військовому ліцеї, учні військових ліцеїв - гарнізонні (госпітальні) ВЛК | ТДВ "Д" (графа 1) |
7 | Солдати (матроси), сержанти, старшини, прапорщики (мічмани) запасу | ВЛК військових комісаріатів, гарнізонні (госпітальні) ВЛК | I, II (залежно від військового звання), ТДВ "А", "В", "Г" |
8 | Офіцери запасу | ВЛК військових комісаріатів, гарнізонні (госпітальні) ВЛК | III, ТДВ "Б", "В", "Г" |
9 | Громадяни, які приймаються та проходять службу у військовому резерві | ВЛК військових комісаріатів, гарнізонні (госпітальні) ВЛК, ВЛК ТЦК | II, III (залежно від військового звання), ТДВ "Б", "В", "Г" |
10 | Військовозобов'язані, які призиваються та проходять воєнні навчальні (перевірочні) та спеціальні збори осіб рядового та офіцерського складу; призиваються та проходять військову службу за призовом під час мобілізації, на особливий період | ВЛК військових комісаріатів, гарнізонні (госпітальні) ВЛК | II, III (залежно від військового звання), ТДВ "Б", "В", "Г" |
11 | Особи офіцерського складу, які вступають до ВВНЗ | Первинний медичний огляд - гарнізонні (госпітальні) ВЛК; остаточний - ВЛК ВВНЗ | III, ТДВ "Д" (графа 6) |
12 | Студенти цивільних вищих навчальних закладів, які бажають навчатися у ВВНЗ | Первинний медичний огляд - ВЛК військових комісаріатів Автономної Республіки Крим, міста Києва, обласних військових комісаріатів, гарнізонні (госпітальні) ВЛК, ВЛК ТЦК. Остаточний медичний огляд - ВЛК ВВНЗ | II, III (залежно від військового звання), ТДВ "Д" (графи 2-5) |
13 | Студенти цивільних вищих навчальних закладів, які залучаються до військової підготовки за програмою офіцерів запасу | ВЛК військових комісаріатів | III, особи, призначені для служби у ВМС Збройних Сил України, - ТДВ "Б" (графа 2), "В" |
14 | Студенти випускних курсів цивільних вищих навчальних закладів, які атестуються на офіцерів запасу | ВЛК військових комісаріатів | III, особи, призначені для служби у ВМС Збройних Сил України, - ТДВ "Б" (графа 2), "В" |
15 | Студент-курсант ВВНЗ | Гарнізонні (госпітальні) ВЛК | II |
16 | Курсанти учбових з'єднань, центрів, загонів, шкіл, комбінатів, команд, флотських екіпажів і напівекіпажів | Гарнізонні (госпітальні) ВЛК | I, II (залежно від військового звання), ТДВ "Б" (графа 2), "В" |
17 | Військовослужбовці, які відбираються для служби або проходять службу в високомобільних десантних військах, у морській піхоті, частинах спеціального призначення | ВЛК з'єднань (військових частин) високомобільних десантних військ, гарнізонні (госпітальні) ВЛК | I, II, III (залежно від військового звання), ТДВ "Б" (графа 1) |
18 | Військовослужбовці, працівники Збройних Сил України, які відбираються для служби (роботи) або несуть службу (працюють) у спеціальних спорудах | Гарнізонні (госпітальні) ВЛК | II, III (залежно від військового звання), ТДВ "Б" (графа 6) |
19 | Військовослужбовці, які відбираються для служби або проходять службу у плаваючому складі ВМС Збройних Сил України | Гарнізонні (госпітальні) ВЛК | I, II, III (залежно від військового звання), ТДВ "А" (графа 3), "Б" (графа 2), "В" |
20 | Лікарі-фізіологи, лікарі медичних груп, рятувальних загонів, оператори жорстких пристроїв, водолазні спеціалісти | ВЛК для медичного огляду водолазів, гарнізонні (госпітальні) ВЛК | II, III (залежно від військового звання), ТДВ "В" |
21 | Військовослужбовці, працівники Збройних Сил України, які призначаються (приймаються) на роботу і які працюють із ДІВ, КРП, джерелами ЕМП, ЛВ, мікроорганізмами III груп патогенності | Гарнізонні (госпітальні) ВЛК | I, II, III (залежно від військового звання), ТДВ "Ґ" |
22 | Військовослужбовці за контрактом, які залучаються до участі у ММО та до складу миротворчого персоналу | Гарнізонні (госпітальні) ВЛК | II, III (залежно від військового звання), ТДВ "Б" (графа 8) |
23 | Військовослужбовці, члени їх сімей, працівники Збройних Сил України, які виїжджають у відрядження за кордон | Гарнізонні (госпітальні) ВЛК | II, III (залежно від військового звання) та згідно з переліком медичних протипоказань |
24 | Члени сімей військовослужбовців для визначення необхідності тривалого спеціалізованого лікування, медичного спостереження, або навчання (виховання) у спеціалізованому навчальному закладі, або транспортабельності та переїзду у зв'язку з хворобою | Гарнізонні (госпітальні) ВЛК, ВЛК військових комісаріатів | Пункт 7.1 розділу II Положення |
Відповідно до таблиці додаткових вимог до стану здоров'я "Б"(додаток 3)Положення про військово-лікарську експертизу в Збройних Силах України, затвердженого Наказом Міноборони України від 14.08.2008 № 402(https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z1109-08#Text)),
ТАБЛИЦЯ "Б"
Громадяни та військовослужбовці, які приймаються та проходять військову службу з числа осіб рядового, сержантського, старшинського та офіцерського складу
Перелік хвороб, статті Розкладу хвороб. Показники фізичного розвитку | Назви родів військ, частин, підрозділів (показники призначення) | ||||||||||
Міністерство оборони України, Міністерство внутрішніх справ України, Державна прикордонна служба України, Державна спеціальна служба транспорту, Служба безпеки України, Міністерство надзвичайних ситуацій України; Державна служба спеціального зв'язку та захисту інформації України | |||||||||||
частини та підрозділи спеціального призначення, високомобільні війська, морська піхота, повітрянодесантні частини, Державна прикордонна служба України. Частини та підрозділи спеціального призначення МВС України | підводні човни, надводні кораблі ВМС ЗС України | механіки-водії та члени екіпажів танків, самохідноартилерійських установок, інженерних машин на базі танків, бойових броньованих машин, пускових установок ракетних частин | повітряні сили, ракетні, зенітноракетні частини, частини зв'язку | хімічні частини, спеціалісти заправок та зберігання пального, акумуляторник | спеціальні споруди | інші частини Збройних Сил України, (усі частини) | військовослужбовці, які залучаються до участі в міжнародних миротворчих операціях | Державна спеціальна служба транспорту | |||
Графа | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | ||
Статті 60-в, 61-в, 62-в, 64-в | НП | НП |
|
|
|
|
| НП | ||
__________ |
|
Ураховующи вишенаведене, за наданими діагнозами можливе встановлення - придатність до військової служби(п в ст 64), непридатність(за ТДВ "Б" Положення) до частини та підрозділів спеціального призначення, високомобільні війська, морська піхота, повітрянодесантні частини, Державна прикордонна служба України. Частини та підрозділи спеціального призначення МВС України. Таким чином, Вас можуть перевести до іншої частини, крім вищезазначених.
Згідно ст. 82 Положення про проходження громадянами України військової служби у Збройних Силах України, що затверджене Указом Президента України від 10 грудня 2008 року № 1153/2008(https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1153/2008#Text), призначення військовослужбовців на посади здійснюється:
1) на вищі посади - у порядку просування по службі;
2) на рівнозначні посади:
за станом здоров'я - на підставі висновку (постанови) військово-лікарської комісії;
3) на нижчі посади:
за станом здоров'я - на підставі висновку (постанови) військово-лікарської комісії;
Відповідно до п. 113 Положення про проходження військової служби (далі - Положення) (https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1153/2008#Text) – Військовослужбовця може бути переміщено на нове місце військової служби з однієї військової частини до іншої у випадках, визначених пунктом 82 цього Положення:
- за станом здоров'я - на підставі укладання (постанови) військово-лікарської комісії
Якщо у Вас залишились додаткові питання можете звертатися на пошту lexfirmgp@gmail.com або за допомогою месенджерів(0951856806).
Дякую за звернення, буду вдячний за відгук.
