Ступінь придатності.
Добрий день, яку статтью і категорію придатності я можу отримати з таким діагнозом:
Е29.10 вторинний гіпогонадотропний гіпогонадизм з вираженим порушенням функцій яєчок у стадії декомпенсації. Гіпоплазія яєчок.
Консультація виконавця
Добрий вечір!
Вторинна гормональна недостатність яєчок (гіпогонадотропний гіпогонадизм) – це дисфункція яєчок, спричинена порушенням секреції гіпофізом гонадотропінів або секреції гіпоталамусом ГнРГ.
Відповідно до пункту 1.2 глави 1 розділу II Положення про військово-лікарську експертизу в Збройних Силах України визначено, що постанови ВЛК приймаються на підставі Розкладу хвороб, станів та фізичних вад, що визначають ступінь придатності до військової служби (далі - Розклад хвороб) (додаток 1), пояснень щодо застосування статей Розкладу хвороб (додаток 2) та таблиць додаткових вимог до стану здоров'я (далі - ТДВ) (додаток 3).
Пункт 3.4 глави 3 розділу II Положення про військово-лікарську експертизу в Збройних Силах України передбачає, що лікарі, які включаються до складу ВЛК із закладів охорони здоров’я комунальної або державної форми власності, під час проведення медичного огляду ознайомлюються з медичними записами в ЕСОЗ та з іншими медичними документами, які надає військовозобов’язаний, що характеризують його стан здоров’я, а також вносять до ЕСОЗ відповідні медичні записи на підставі отриманої інформації.
Ваш діагноз "Е29.10 вторинний гіпогонадотропний гіпогонадизм з вираженим порушенням функцій яєчок у стадії декомпенсації. Гіпоплазія яєчок" відноситься до статті 13 Розкладу хвороб.
Хвороби ендокринної системи, розлади харчування | |||||
Стаття 13 | Включено: усі хвороби щитоподібної залози (за виключенням новоутворень) Е00-Е07; усі типи цукрового діабету та інших порушень регуляції глюкози Е10-Е16; порушення інших ендокринних залоз Е20-Е35; недостатнє та надмірне харчування, порушення обміну речовин (усі види ожиріння, функціональна гіпербілірубінемія, ліпоматоз) та інші Е40-Е90 | ||||
а) зі значними порушеннями функцій | Непридатні до військової служби з виключенням з військового обліку | ||||
б) з помірними порушеннями функцій | Придатні до служби у військових частинах забезпечення, ТЦК та СП, ВВНЗ, навчальних центрах, закладах (установах), медичних підрозділах, підрозділах логістики, зв’язку, оперативного забезпечення, охорони | ||||
в) з незначними порушеннями функцій; за наявності об’єктивних даних без порушень функцій | Придатні | ||||
г) стани після перенесених гострих захворювань або хірургічного лікування з приводу хвороб ендокринної системи та прирівняних станів | Тимчасово непридатні. Потребують лікування, відпустки, звільнення від виконання службових обов’язків | ||||
1. Стаття 13: медичний огляд громадян та військовослужбовців під час визначення ступеня придатності до військової служби, до навчання у ВВНЗ проводиться після стаціонарного обстеження в умовах спеціалізованого закладу охорони здоров’я (установи). У разі виявлення вузлового зоба (вузол більше 1 см в діаметрі) виконується пункційна біопсія щитоподібної залози під контролем УЗД та цитологічне дослідження біоптату. Якщо відсутні дані про новоутворення, огляд проводиться за пунктом «в».
тяжка форма цукрового діабету: інсулінозалежний з лабільним перебігом (часті, більше двох, кетоацидотичні або гіпоглікемічні стани), наявністю ускладнень (проліферативна стадія ретинопатії, генералізована симетрична полінейропатія, хронічна сенсорно-моторна або автономна нейропатія, нефропатія в стадії протеїнурії більше 0,5 г/добу та розвитком ниркової недостатності, макроангіопатія) або наявністю потреби в застосуванні більше 60 одиниць інсуліну на добу для досягнення стану субкомпенсації вуглеводного обміну;
рецидивуючий тиреотоксикоз важкого ступеня (схуднення, екзофтальм, задуха у спокої, частота пульсу більше 120 ударів на хвилину та порушення серцевого ритму);
тяжкі форми гіпотиреозу, що потребують призначення в складі замісної терапії тиреоїдних гормонів у дозуванні 125 мкг на добу та більше;
До цього пункту належать також усі хвороби залоз внутрішньої секреції (гіпофізу, наднирників, паращитоподібної та статевих залоз), які супроводжуються відповідними клінічними проявами та відхиленнями в лабораторних показниках; потребують тривалого (більше 1 року) патогенетичного лікування.
цукровий діабет середньої тяжкості: наявність ускладнень (непроліферативна стадія ретинопатії, дистальна нейропатія з больовим синдромом, мікро- та макроангіопатія), яка потребує застосування до 60 одиниць інсуліну на добу для компенсації вуглеводного обміну або пероральних цукрознижуючих препаратів;
тиреотоксикоз середнього ступеня тяжкості (зниження ваги тіла більше 20 % початкової, тахікардія до 120 ударів на хвилину, характерні очні симптоми);
захворювання щитоподібної залози з гіпотиреозом середнього ступеня тяжкості, що потребує призначення в складі замісної терапії тиреоїдних гормонів у дозуванні від 75 до 124 мкг на добу;
До цього пункту належать також захворювання залоз внутрішньої секреції з помірним порушенням функції.
цукровий діабет легкого ступеня: відсутність ускладнень, компенсація досягається дотриманням дієти та модифікацією способу життя;
захворювання щитоподібної залози з легким (зворотнім) перебігом тиреотоксикозу (легка неврозоподібна симптоматика, зниження толерантності до фізичного навантаження, тахікардія з частотою пульсу до 100 ударів на хвилину);
захворювання щитоподібної залози з гіпотиреозом легкого ступеня, що потребують призначення в складі замісної терапії тиреоїдних гормонів у дозуванні до 75 мкг на добу;
гіпоталамічний синдром нейроендокринної форми (ожиріння, артеріальна гіпертензія, порушення толерантності до вуглеводів, наявність стриїв на тулубі, кінцівках);
До цього пункту належить також функціональна гіпербілірубінемія з постійним підвищенням білірубіну більше ніж 30 ммоль/л.
4) до пункту «г» належать стани після хірургічних втручань на щитоподібній залозі, курсу радіойодотерапії, інших ендокринних залозах при нормалізації їх функцій після лікування. За цим самим пунктом оглядаються військовослужбовці за контрактом, які перенесли гострі та підгострі тиреоїдити та стани після стаціонарного лікування з приводу вперше виявленого цукрового діабету 1-го типу, тиреотоксикозу.
ВИСНОВКИ: як вже було зазначено, ваш діагноз відноситься до статті 13 Розкладу хвороб. Враховуючи зміст пояснень щодо застосування статті 13, на мою думку, теоритично Вам можуть встановити пункт "а".
Оскільки у Вас наявні виражені порушення функцій та відповідні клінічні прояви. При цьому, медичний огляд під час визначення ступеня придатності до військової служби за цією статтею проводиться тільки після стаціонарного обстеження в умовах спеціалізованого закладу охорони здоров’я (установи). Тобто, у разі проходження ВЛК Вас мають направити на стаціонар.
У будь-якому разі визначати ступінь придатності (а,б,в,г) можуть лише лікарі. Саме вони входять до складу ВЛК, юристи, зокрема спеціалісти в галузі медичного права, - ні.
Медичне право і медицина - це різні сфери, юристи на відміну від лікарів не мають медичної освіти. Крім того, кожен лікар також працює за своєю спеціальністю (терапія, хірургія, психіатрія тощо).
Всього найкращого!
